Состав
1 ампула вместимостью 1 мл или 2 мл содержит
Активное вещество — проурокиназу рекомбинантную — 5000 ME.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, декстран 40.
Описание
Аморфный порошок или пористая масса белого цвета без запаха.
Фармакотерапевтическая группа
Фибринолитическое средство
Фармакологическое действие
Фибринолитик – рекомбинантный активатор плазминогена урокиназного типа. Представляет собой рекомбинантную проурокиназу (РПУ) и катализирует превращение плазминогена в плазмин, который способен лизировать фибриновые сгустки. Специфичность действия РПУ основана на том, что она преимущественно активирует фибрин-связанный плазминоген, имеющий иную конформацию по сравнению с циркулирующим в кровотоке плазминогеном, в плазмин, и в области фибринового сгустка не чувствительна к специфическим ингибиторам, присутствующим в плазме крови. Одноцепочечная молекула РПУ под воздействием плазмина превращается в двухцепочечную молекулу, которая в отличие от одноцепочечной про-формы значительно более активна в отношении фибрин-связанного плазминогена. Образуется «цепная реакция» взаимодействия РПУ с фибрин-связанным плазминогеном, в результате которой фибриновый сгусток разрушается. Специфическая ферментативная активность препарата «Гемазаâ» от 4500 до 5500 МЕ в ампуле.
Фармакокинетика
При местном периокулярном введении максимальная концентрация препарата «Гемаза®» в тканях глаза достигается к 1–2 часу, концентрация препарата постепенно снижается, через 12–24 часа препарат обнаруживается в следовых количествах. Максимальная концентрация препарата определяется во внутриглазных структурах при интраокулярном ведении. Период полувыведения препарата составляет 4–6 часов. Так как доза для местного применения невелика (до 5000 ME), не создается концентраций в крови, значимых для системного действия препарата.
Иммунобиологические свойства
Гемаза: Показания
Препарат «Гемаза®» применяют в офтальмологии для лечения следующей патологии:
- Гифема, гемофтальм,
- Преретинальные, субретинальные и интраретинальные кровоизлияния,
- Фибриноидный синдром различного генеза,
- Окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей,
- Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей,
- Профилактика спаечного процесса в послеоперационном периоде при антиглаукоматозных операциях.
Способ применения и дозы
Содержимое 1 ампулы препарата «Гемаза®» разводится в 0,5 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Полученный раствор содержит дозу, соответствующую 5000 ME. Препарат, вводится парабульбарно или субконъюнктивально до 10 инъекций на курс.
Для промывания передней камеры глаза при массивном выпоте фибрина в переднюю камеру или гифеме лиофилизированное вещество (5000 ME) разводится в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида, после чего берется 0,2 мл (1000 ME) или 0,1 мл (500 ME) полученного раствора и разводится до 0,5 мл 0,9% раствором натрия хлорида.
Для интравитреального введения 5000 ME лиофилизата разводится в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида, берется 0,1 мл (500 ME) полученного раствора и разбавляется 0,1-0,2 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Полученный объем (0,2–0,3 мл) вводится интравитреально однократно.
При наличии гифемы и выпота фибрина после экстракции катаракты рекомендуется субконъюнктивальное или парабульбарное введение препарата «Гемаза®», а также введение в переднюю камеру. При кровоизлияниях в стекловидное тело, сетчатку, окклюзионных поражениях сосудов сетчатки и зрительного нерва показано парабульбарное введение препарата «Гемаза®». При гемофтальмах различной этиологии и фибриноидном синдроме возможно интравитреальное введение препарата.
Для профилактики спаечного процесса в послеоперационном периоде при антиглаукоматозных операциях препарат «Гемаза®» разводят в соотношении, указанном для субконъюнктивальных инъекций, и вводят в фильтрационную подушку в раннем послеоперационном периоде в количестве 1–3 инъекций (по усмотрению хирурга).
Гемаза: Противопоказания
- Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата,
- Состояния с высоким риском развития кровотечения, в том числе заболевания крови (геморрагические диатезы),
- Желудочно-кишечные кровотечения,
- Бактериальный эндокардит,
- Активная форма туберкулеза,
- Пролиферативная диабетическая ретинопатия с глиозом III–IV степени,
- Артериальная гипертензия с диастолическим артериальным давлением более 105 мм рт. ст.,
- Гипертонический криз (в связи с возможным развитием рецидива внутриглазного кровоизлияния),
- Хроническая почечная недостаточность (уровень креатинина сыворотки более 0,02 г/л, мочевины более 0,5 г/л),
- Тяжелая гепатоцеллюлярная недостаточность (альбумин крови менее 3 г %),
- Беременность и период кормления грудью,
- Возраст до 18 лет.
Гемаза: Побочные действия
Может отмечаться аллергическая реакция, выражающаяся в отеке и гиперемии кожных покровов лица на стороне введения препарата, явлениях аллергического тенонита (хемоз, гиперемия конъюнктивы, снижение подвижности глазного яблока).
Передозировка
При локальном введении препарата «Гемаза®» в дозах 5000 ME риск системных кровотечений отсутствует.
При передозировке препарата, что при использовании рекомендуемых доз (до 5000 ME однократно) является маловероятным, возможен рецидив внутриглазного кровоизлияния.
При однократном введении препарата в дозе, превышающей 5000 ME, повышается риск аллергических реакций, указанных в побочных эффектах.
При передозировке препарата и при проведении оперативных вмешательств на фоне курса лечения препаратом «Гемаза®» для снижения риска развития кровоизлияния рекомендуется общее применение этамзилата в инъекциях 250–500 мг внутримышечно.
Взаимодействие
Совместное применение препарата с протеолитическими средствами показало, что сочетать препарат «Гемаза®» с инъекциями коллализина нецелесообразно. Комбинацию препарата «Гемаза®» с другими тромболитиками применять с осторожностью. Возможно комбинированное использование растворов препарата «Гемаза®» и эмоксипина, а также препарата «Гемаза®» и дексаметазона.
Особые указания
Способность препарата «Гемаза®» влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами не отмечена. Но в зависимости от индивидуальной реакции пациента на препарат «Гемаза®» во время курса лечения препаратом следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.
Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 5000 ME. В ампулах нейтрального стекла вместимостью 1 мл или 2 мл. По 3 или 5 ампул в контурной ячейковой упаковке с фольгой или без фольги. 1 контурная ячейковая упаковка с 3 ампулами, 1 или 2 контурных ячейковых упаковок с 5 ампулами вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.
Условия хранения
В защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2 до 20 0С.
Срок годности
4 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту.
Производитель
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России)
121552, Россия, г. Москва ул. Черепковская 3-я, д. 15А, стр. 24, стр. 25, стр. 48
Тел//факс: +7 (499) 149-02-13.
E-mail: info@cardiopharma.ru
- Действующее вещество (МНН) Проурокиназа
- Объём упаковки 1 мл
- Условия хранения В защищенном от света месте, при температуре 2–20 °C
- Срок годности 4 года
- Свойства для взрослых по назначению врача
- Форма выпуска лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
- Количество в упаковке 5
- Торговое название Гемаза
- Дозировка или размер 5000 МЕ
- Первичная упаковка ампула