Состав
| Капли глазные | 1 мл |
| пилокарпина гидрохлорид | 10 мг |
| вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 40 мкг, спирт поливиниловый, лимонная кислота (моногидрат), натрия цитрат, вода для инъекций |
в пластиковых флаконах-капельницах по 10 мл, в коробке 1 флакон.
Описание
Прозрачный бесцветный раствор.
Фармакологическое действие
Вызывает сужение зрачка и понижает внутриглазное давление за счет улучшения оттока внутриглазной жидкости.
Фармакодинамика
При открытоугольной глаукоме снижение внутриглазного давления обусловлено в основном облегчением оттока водянистой влаги. При закрытоугольной форме сужение зрачка приводит к раскрытию радужно-роговичного угла и увеличению оттока водянистой влаги. Действие препарата на внутриглазное давление продолжается от 4 до 14 ч.
Фармакокинетика
Хорошо проникает через роговицу, Cmax в водянистой влаге глаза достигается через 30 мин. Связывается многими тканями глаза, Т1/2 из глаза, составляет от 1,5 до 2,5 ч. Не метаболизируется в водянистой влаге, выводится при ее оттоке.
Пилокарпин: Показания
Первичная открытоугольная глаукома, закрытоугольная глаукома, в т.ч. лечение острого приступа закрытоугольной глаукомы. При обследовании глаза для сужения зрачка, для лечения симптомов, вызванных передозировкой мидриатиков (препарат оказывает действие, противоположное мидриатикам и средствам, расслабляющим ресничную мышцу).
Характеристика
Холинергическое средство, стимулирующее мускариновые рецепторы.
Способ применения и дозы
Конъюнктивально. Первичная глаукома: по 1 капле в пораженный глаз 2–6 раз в сутки (концентрацию и суточную дозу устанавливает врач в зависимости от уровня внутриглазного давления).
Острый приступ закрытоугольной глаукомы: в течение 1–2-го часа — каждые 15 мин по 1 капле, 3–4-го часа — каждые 30 мин по 1 капле, 5–6-го часа — одно закапывание в час.
Применение при беременности и кормлении грудью
Считается относительно безопасным при беременности и во время грудного вскармливания, хотя подобных клинических испытаний не проводилось.
Пилокарпин: Противопоказания
Ирит, иридоциклит и другие состояния, при которых не рекомендуется сужение зрачка (например после хирургического вмешательства на глазу, кроме тех случаев, когда необходимо сузить зрачок непосредственно после операции, чтобы не допустить образования синехий), гиперчувствительность к пилокарпину, с осторожностью применять у пациентов с отслойкой сетчатки в анамнезе и у молодых пациентов с миопией высокой степени.
Пилокарпин: Побочные действия
Местные: кратковременная боль в глазу, покраснение и ощущение жжения, снижение остроты зрения особенно в темное время суток. Возможен спазм аккомодации, особенно у молодых больных, головная боль и усиленное слезотечение, аллергический конъюнктивит и дерматит кожи век.
Системные побочные эффекты развиваются редко.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: замедление сердечного ритма.
Со стороны респираторной системы: бронхоспазм, ринорея.
Со стороны органов ЖКТ: увеличение слюноотделения.
В редких случаях описаны отслойка сетчатки, уплотнение или образование кисты радужки в связи с применением миотиков. Длительное лечение может вызывать развитие фолликулярного конъюнктивита и обратимое помутнение хрусталика, кератопатию.
Передозировка
Возможны тошнота, брадикардия (характеризуется небольшой системной биодоступностью и быстрым выведением из кровотока: препарат назначали по 20 капель в час без выраженных системных побочных явлений).
Лечение: симптоматическое. Специфический антидот — атропин. При выраженной брадикардии — 0,5–2 мг атропина парентерально.
Взаимодействие
Хорошо сочетается с бета-адреноблокаторами и другими гипотензивными препаратами для лечения глаукомы. Возможно совместное применение с ингибиторами карбоангидразы при купировании острого приступа закрытоугольной глаукомы. Атропин и другие м-холиноблокаторы — антагонисты пилокарпина. Трициклические антидепрессанты, производные фенотиазина, хлорпротиксен, клозапин снижают, а антихолинэстеразные средства усиливают м-холиномиметическую активность. Во время общей анестезии с применением фторотана возможно снижение АД и брадикардия.
Меры предосторожности
Необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении.
- Форма выпуска капли глазные
- Количество в упаковке 1
- Торговое название Пилокарпин
- Дозировка или размер 1%
- Первичная упаковка флакон-капельница полимерная
- Действующее вещество (МНН) Пилокарпин
- Объём упаковки 5 мл
- Условия хранения В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
- Срок годности 3 года
- Свойства от глаукомы, для глаз, от повышенного внутриглазного давления, для взрослых, беременным по назначению врача, кормящим мамам по назначению врача